クリニックのご案内・診療の流れ・モニター募集要項・ドクタープロフィール

親権者(保護者)同意書の記入例|美容外科・美容整形[大阪]

メール相談 診察・カウンセリング予約

美容外科・美容整形|銀座みゆき通り美容外科[大阪]>>インフォメーショ>>親権者(保護者)同意書の記入例

イメージ

親権者(保護者)同意書の記入例

手術や治療をお受けになられる方が未成年の場合は親権者や保護者の方の同意が必要となります。
下記の記入例を参考に同意書をご持参下さい。

同意書のダウンロード

同意書の雛形をご用意しておりますので、ご利用の方は下記の同意書(PDF)のダウンロードをクリック頂き、PDFファイルを表示しプリントアウトして下さい。
※PDFファイルの表示にはAdobe Acrobat Readerが必要です。必要な方はGet ADOBE READERの画像からアドビ社のダウンロードページにお進み頂き、ダウンロードして下さい。

ご相談や無料カウンセリング・診療のご予約

ご相談や無料カウンセリング・診療のご予約のご連絡は、お電話以外にも、それぞれの専用メールフォームをご用意しております。

専用メールフォームは24時間受付で、24時間以内に返信のメールをお送りさせていただいております。
お気軽にご連絡・ご利用下さい。もちろん全て無料で対応しております。

■メールでのご相談には、私たちがお答えいたします
メールからのご相談
ご予約の方法

連絡先

Copyright (C) 2013 銀座みゆき通り美容外科  All Rights Reserved.
※このサイトに掲載されている内容(データ)は銀座みゆき通り美容外科が有するものであり、無断転載及び、無断使用は一切禁止いたします。

ページのトップへ戻る